| 参赛选手基本情况（店员） |
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| 姓名 |
熊英 |
性别 |
女 |
政治面貌 |
团员 |
| 民族 |
汉族 |
出生年月 |
1987.01 |
毕业时间 |
2010.3 |
| 文化程度 |
大专 |
所学专业 |
药剂学 |
技术职称 |
药师 |
| 毕业院校 |
重庆广播电视大学 |
行政职务 |
店员 |
| 所在门店名称 |
重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司九龙坡分公司34店 |
所在门店面积 |
100平米 |
| 所在门店地址 |
重庆市九龙坡区西彭镇铝城南路1号1幢1-7号 |
| 进入药品零售行业时间 |
2005.7 |
博客、微博 |
无 |
| 主要学习及培训经历 |
2002.7-2005.7 重庆市药剂校（现重庆医药高等专科学校） 药剂
2007.3-2010.3 重庆广播电视大学 药剂
2011.3至今 中国药科大学 药剂
2009年取得重庆市药师资格 |
| 工作经历 |
2005.07-2005.12 成都蜀康药房 店员
2006.01-2006.09 桐君阁大药房三分公司11店 店员
2006.10-2010.11 桐君阁大药房三分公司15店 店员 组长
2010.11-2011.04 桐君阁大药房三分公司31店 店员
2011.04至今 桐君阁大药房三分公司34店 店员 |
| 所获荣誉称号 |
2009年度 桐君阁大药房连锁有限责任公司 明星店员 |
| 主要贡献成就情况 |
我在门店经营和管理工作中并没有特别突出的开拓性、创新性成绩，我的工作都是由我、同事、顾客和大家的点点滴滴汇成的。虽然都不是什么大事，但是每解决一件事我都会由衷的感到高兴。例如：在我现在所在的这个门市筹备阶段，我们厕所的下水道经常堵塞，不但严重影响了门店的日常经营，也给楼下商户带来不利影响，后来我仔细询问了下水道阻塞的真正原因，然后积极的找到物管公司、房东、楼下的商户一起协商，终于圆满解决了这件事，更令我欣慰的是物管公司和楼下的老板也成了我店的忠实顾客。我相信，只要自己在工作中一直保持积极向上的心态，踏踏实实做好工作，不断提高各方面能力，我会离成功越来越近的 |
| 上级企业基本情况 |
| 上级企业名称 |
重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司 |
| 上级是否为连锁企业 |
是 |
| 上级企业地址 |
重庆市渝中区解放西路1号4楼 |
| 企业领导姓名 |
何曲 |
| 企业领导职务 |
董事长 |
| 被推荐人所在单位意见 |
该员工积极向上，工作认真负责，守信诚信，自信自强，团结合作，通过自身的努力和工作经验的积累，知识不断拓宽，业务不断提高。 |
| 厂家医药代表推荐情况 |
| 医药代表姓名 |
王先羽 |
| 医药代表单位 |
辉瑞制药 |
| 医药代表推荐理由 |
积极好学，专业知识较强，接受能力较强，为人和善，厂家培训、活动等都能及时传达给其他店员。该店是新开店，我们公司的万艾可在该店销量一直不理想，开业大半年才销售一两盒，后来她积极地联系我拿了万艾可的海报，还询问我该药的卖点、口碑、安全性等，自己又仔细阅读说明书，总结出新卖点，后来一个月居然能销售十几盒，这和她的努力好学是分不开的。 |
| 消费者推荐情况 |
| 消费者姓名 |
冷晓渝 |
| 消费者推荐理由 |
热情有礼貌，每次见面都笑眯眯的，专业知识强，我是之前是浅表性胃炎，因为没重视发展成糜烂性胃炎，那天突然胃疼胃酸厉害就到附近的桐君阁药房买点止痛药，小熊热情礼貌的接待了我，具体问了我情况，当我说只要点止痛药的时候还“批评”我，说之前就是因为我不重视才糜烂性胃炎的，现在还不重视，可能造成溃疡等更严重的消化系统疾病，让我感觉她是真正的关心顾客，她告诉我，我以前服用的奥美拉唑和吗丁啉有效但不全面，需要配伍用药，首先消炎药不可少，因为胃酸胃痛胃粘膜损伤都是因为炎症反复感染引起的，但只消炎也不行，因为炎症消了，已经损伤的胃粘膜用消炎药没有任何修补作用，光用止痛药就更不行了。所以糜烂性胃炎要想治好，需要同时服用消炎药、制酸药、保护胃粘膜等药品，还问我家里有什么药，在给我推荐药的时候把家里的药用上，避免浪费，很为顾客着想，我服用的吗丁啉是西药的，长期服用副作用相对较大，她建议我换成中成药的沉香化气片，消食理气，促进胃动力，还没什么副作用，除了我家有的奥美拉唑还另外给我拿了两盒阿莫西林和不仅能保护胃粘膜还能杀灭幽门螺旋杆菌的果胶铋，告诉我胃病是慢性病需要按疗程服用，同时注意饮食，这样我的胃病再也没犯过，我也成了半个胃病专家了，她的专业知识强，又热情，值得我们信赖。 |
| 复赛答卷情况 |
| 选手答卷 |
一题：请谈谈过敏性鼻炎和感冒的鉴别诊断以及过敏性鼻炎的常规治疗方案
过敏性鼻炎是指鼻腔粘膜对某些刺激过度敏感而产生超出正常范围的过强反应，医学上称之为鼻粘膜高反应性鼻病，这类反应包括血管的舒缩(鼻塞)、腺体的分泌(流清水涕)和喷嚏反射等。
感冒是指由病毒、混合感染或变态反应引起的上呼吸道卡他性疾病;表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽部不适及畏寒、低热等局部和全身症状。
过敏性鼻炎较感冒的主要区别在于：
首先感冒具有较强的传染性，所以多数为群发，如家庭、学校、工作环境等；过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族，发作的可能性更大； 感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的，会连续几天，随感冒的控制，症状逐步减轻，最后缓解；而过敏性鼻炎发作则呈阵发性，一天中可能仅发作一次或数次，以清晨或异味等刺激后更为明显，发作过后如常人；过敏性鼻炎一般不会伴有发烧，而感冒通常是伴有发烧的；
喷嚏连连打：感冒虽然也打喷嚏，但一般不会连续打喷嚏。而过敏性鼻炎喷嚏一打起来可就刹不了车，一下子打十几个甚至几十个； 鼻痒更严重：感冒可能也会有鼻痒，但不会像过敏性鼻炎那样痒得难忍，鼻子里好像总有蚂蚁在爬。；流涕止不住：感冒初期会有清水鼻涕，但量不会很大；而过敏性鼻炎发作时，大量清水鼻涕就会“倾泻”而下。 感冒鼻塞明显而且持续，鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性；
感冒常由病菌感染所致，全身症状较重，如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等，而过敏性鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏；
感冒的病程较短，通常1-2 周即可，而过敏性鼻炎则病程较长，常年反复发作。
患者一定要及时区分自己的症状，才能做到针对病症做及时治疗。
1）抗组胺药敏性鼻炎的常规治疗方案
对鼻痒、喷嚏、流清涕有良好效果，但对鼻塞无效果。目前已有两代抗组胺药，第一代包括苯海拉敏、扑尔敏、非那根和乘晕宁等，第二代包括息斯敏、开瑞坦和盐酸西替利嗪、盐酸左西替利嗪。两代药物相比，以第二代作用时间更为持久，一般每日只需1次服药，并且无服药后的嗜睡副作用，是当前首选用于过敏性鼻炎的治疗
2）糖皮质激素
采用喷雾治疗效果较好，常用制剂包括0。5%可的松、0。025%倍氯米松等喷雾剂。糖皮质激素与其他抗过敏药联合效果显著。但要短程应用，且适应症主要为单独使用其他抗过敏药效果差时，即作为二线药物来用，且不主张使用口服或静脉滴注之途经。
3）第四代抗胆碱药即异丙托溴铵喷雾剂，喷鼻对流清涕、打喷嚏效果显著。将其与糖皮质激素联合应用，还可有效缓解鼻塞，作用迅速。主要副作用有鼻干涩和鼻出血，需注意用量不可太大，喷鼻次数不可太频繁。
4）又称缩血管剂，一般仅用于滴鼻，不作为口服用药。常用药物有麻黄素滴鼻剂和鼻眼净，根据流涕多少，每日数次滴鼻。应当注意的是这类药物停药后可产生反跳现象，久用还可产生依赖性，且不良反应较多，故而这类药物目前已较少用于临床，不再作为过敏性鼻炎的常规用药。抗胆碱药
5）保健品
过敏性鼻炎在机体抵抗力下降时极易复发，可适当的服用保健品如蜂胶，多种维生素等，增强免疫功能，减少感冒等疾病的发生
此外过敏性鼻炎患者日常还应注意
1）避开过敏原，如花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。
2）平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。
3）在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。
4）偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，外出注意防寒保暖。
5）用温水清洗鼻腔等
二题：请举出三组西药不合理联用的例子，并详细说明错误原因。
临床上，医生为快速有效地治愈疾病，常常联用两种或两种以上的药物(给药方法包括口服、肌肉注射、静脉注射、静脉点滴和外用等)。这虽可快速缓解症状、缩短病程、提高治愈率、提高患者满意度，但同时也相应地增加了发生药物不良反应的可能性。以下是3种常见的不合理联合用药实例
联用不当 毒副作用增强
案例：女性患者，68岁，因高血压，心绞痛，一直服用硝苯地平缓释片20mg，每日两次。后出现心衰症状，加服地高辛0.25mg，每天1次。第五天患者出现恶心呕吐，心律失常。诊断后，考虑是硝苯地平抑制地高辛的排泄，引起地高辛中毒反应，把硝苯地平改成缬沙坦，减少地高辛用量为0.125mg,2天后恢复正常。
分析 地高辛为毛花洋地黄中提纯制得的中效强心苷，有一定心脏毒性，硝苯地平是钙通道阻滞剂，可使地高辛的肾清除率减少，血药浓度增加，毒性增强。 联用监测地高辛毒性，并减少地高辛用量。此外，维生素C片与复方新诺明片联用可使二药的肾耳毒性增强，呋喃唑酮片与酵母片联用可使血压升高;抗组织胺类药与具有中枢镇静作用的脑益嗪(桂利嗪)等联用可加强中枢抑制等等。以上均可使药物的毒副作用增强而出现相应的毒副反应。
联用不当 药物相互拮抗
案例：患者男，33岁，因进食不洁食物1小时后出现腹痛、呕吐和腹泻到医院就诊。医生诊断为急性胃肠炎。给予盐酸派仑西平止痛、多潘立酮片止呕，以及抗炎、止泻等对症支持治疗。2小时后患者症状无改善。复诊时，医生考虑是盐酸派仑西平与多潘立酮片作用相互拮抗所致，即嘱患者调整用药时间(盐酸派仑西平与多潘立酮片间隔1小时使用。约2小时后患者上述症状明显缓解，3小时后症状消失。
分析：多潘立酮片为多巴胺受体拮抗剂，可促进胃肠蠕动和加快胃肠排空;而盐酸派仑西平则为M胆碱受体阻滞剂，可松弛胃肠道平滑肌，解除胃肠道痉挛，同时也使胃肠排空减慢。故两药相互拮抗，作用相互抵消，患者症状未见缓解。此外，藿香正气口服液也有抗M胆碱作用，与多潘立酮等胃动力促进药联用可产生拮抗作用;心得安(普萘洛尔)与沙丁胺醇联用可使后者支气管扩张作用减弱;地巴唑片与安定片联用也可因前者的轻度中枢兴奋作用而使后者的安眠作用减弱;此外，还有很多药物联用不当也可出现拮抗作
用药重复 作用过强
案例：患者女，26岁，因发热(体温40℃)、头痛和咳嗽3天到某医院就诊。医生诊断为上呼吸道感染。给予复方氨基比林注射液肌肉注射，病毒灵片、维C银翘片和百服宁口服。注射、服用药物约30分钟后，患者出现大汗淋漓、头晕眼花等症状，即回医院复诊。医生诊断为解热镇痛药使用过量所致的虚脱，经输液及其他对症支持治疗后症状缓解。
分析：复方氨基比林注射液本身即为强效解热镇痛药，而维C银翘片和百服宁都含有扑热息痛，三药合用作用过强，退热过快，以致患者出汗过快过多、血容量急剧下降而出现虚脱。此外，临床上常见感冒灵片加泰诺糖浆口服、头孢霉素加阿莫西林(静脉点滴、肌肉注射或口服)、清开灵口服液加抗病毒口服液、多种维生素糖丸加金施尔康等，也属于用药重复。
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专家点评
(楼鸣虹) |
第一题的鉴别较全面，治疗方案不完整，但对激素的使用分析得很好。 第二题的答题很完整，但脱离药店实际工作太多。
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