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B237 朱炯峰 先声再康江苏药业有限公司丁家桥药店
参赛选手基本情况(店员)
姓名 朱炯峰 性别 政治面貌
民族 出生年月 1977.9 毕业时间 1995.7
文化程度 中专 所学专业 药剂学 技术职称 执业药师
毕业院校 南京市医药中专 行政职务
所在门店名称 先声再康江苏药业有限公司丁家桥药店 所在门店面积 120平米
所在门店地址 南京市鼓楼区丁家桥18号
进入药品零售行业时间 2002.3 博客、微博
主要学习及培训经历 1992.9-1995.7 南京市医药中专 药剂学 中专
工作经历 2002到2005江苏三九连锁药店,2005至今先声连锁药店。
所获荣誉称号 2010年.12.先声再康丁家桥 优秀执业药师
主要贡献成就情况 在工作中,能够运用自己所掌握的专业知识为顾客提供对症的药品,并且能够发现顾客在用药过程中的一些错误,及时的指导,避免发生药疗事故。
一次,一位老年顾客拿着一张药品清单来我店购买,上面列出的是治疗痛风的一些药物,有止疼药,秋水仙碱,苯溴马隆等等,顾客自己介绍了事情的经过,痛风发作以后就和自己的一位医生朋友联系了一下,那位医生朋友就给他推荐这些痛风治疗药物。但是在发药的过程中发现顾客对这些药物的服用方法不是很了解。就详细的给顾客做了指导,告知顾客,在发作急性期,用止疼药和秋水仙碱去控制症状,秋水仙碱如何停药,在症状控制住以后。再过两周开始服用苯溴马隆,达到降低体内尿酸的目的。如果在急性期就服用苯溴马隆不但起不到治疗的作用,反而有可能会加重急性期的症状。把这些情况和顾客说了以后,顾客非常感谢,以为这些药物都要吃,没想到还这么有讲究。
这样的情况平时的工作中经常可以碰到,特别是一些年纪较大的顾客受客观因素的影响。对正确用药没有明确概念,碰到这样的顾客就需要我们用耐心,用专业知识为他们提供良好的服务。
上级企业基本情况
上级企业名称 先声再康江苏药业有限公司
上级是否为连锁企业
上级企业地址 南京市花园路12号
企业领导姓名 杨孝华
企业领导职务 董事长
被推荐人所在单位意见 该员工业务知识强,思维敏锐,各方面都非常优秀,所以深得顾客青睐。他对工作认真负责,作为门店小教师,能积极的加强员工的培训,年度业务知识考核员工平均达到 90分。除了超额完成任务外,还带动了门店学习气氛,不断创造营业毛利新高;作为一名营业员,他非常主动的完成店里的日常工作,妥善处理店内突发事件,协调同事间的关系,深得店长和同事的好评。
厂家医药代表推荐情况
医药代表姓名 李洁
医药代表单位 杭州默沙东制药有限公司南京办事处
医药代表推荐理由 该同志在与顾客交流的每个细节中,都很会使用温馨的语言和服务态度,对顾客的服务细致入微,能够快速而专业的激发顾客的购买欲。
在担任门店小教师期间,尽心尽责,不厌其烦的为员工培训各项业务知识,对主导商品、效期商品、特价商品的搭配做得非常到位,使门店整体业务水平提高,销售上升,如今销售在原有的基础上翻了五倍。
消费者推荐情况
消费者姓名 曹永琴
消费者推荐理由 该店员朴实、勤奋、严谨、有高度的责任心,却没有太多的言辞,对人平易近人,关心顾客,以诚相待,能够给我们消费者推荐科学经济的药品。
我记得有一次,家里老人被查出高血压,结果医生开了一种进口药品,拿着处方到药店来外购,价格很高,长期服用对于不是很富裕的家庭来说也是个不小的负担。该同志就推荐了一种国产的同种成分的药品,价格却便宜了一半还不止,家里老人用药以后,血压控制的相当的好,即控制了病情,又为我们患者的家庭节省了一笔可观的费用。
在解决问题的同时,也考虑到我们消费者的经济承受能力,是消费者值得信赖的好同志。
复赛答卷情况
选手答卷 一题:请谈谈过敏性鼻炎和感冒的鉴别诊断以及过敏性鼻炎的常规治疗方案

答:过敏性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。
  
过敏原使机体释放组织胺,组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。当过敏者与过敏物质接触后,体内会产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ,使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后,该物质和 IgE结合,释放出组胺、慢反应物质等介质,作用于某些组织,而引起一系列症状。

基本症状
过敏性鼻炎常打喷嚏
  1、眼睛发红发痒及流泪;
  2、鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕;
  3、鼻腔不通气,耳闷;
  4、打喷嚏(通常是突然和剧烈的);
  6、经口呼吸;
  7、嗅觉下降或者消失;
  8、头昏,头痛;
  9、儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症(allergic salute);
  10、表皮破裂。

与感冒鉴别
  那么如何区别过敏性鼻炎与感冒呢?一般可以从以下几方面进行鉴别:
  1、首先感冒具有较强的传染性,所以多数为群发,如家庭、学校、工作环境等;过敏性鼻炎不传染,但可以遗传,所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族,发作的可能性更大;
  2、感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的,会连续几天,随感冒的控制,症状逐步减轻,最后缓解;而过敏性鼻炎发作则呈阵发性,一天中可能仅发作一次或数次,以清晨或异味等刺激后更为明显,发作过后如常人;过敏性鼻炎一般不会伴有发烧,而感冒通常是伴有发烧的; 
  3、过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕,而感冒时喷嚏较少,鼻痒不明显,鼻塞明显而且持续,鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性;
  4、感冒时全身症状较重,如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等,而过敏性鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏;
  5、感冒的病程较短,通常1-2 周即可,而过敏性鼻炎则病程较长,常年反复发作。
治疗
1、抗组织胺类 :开瑞坦口服,10毫克每日。
2、类固醇激素 :强的松5毫克日3次口服。此药久服可产生水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱,故应在医生指导下服用。
  3、外用滴鼻药 :1%麻黄素滴鼻液滴鼻。
 
  
 


二题:请举出三组西药不合理联用的例子,并详细说明错误原因。

答:1整肠生+左氧氟沙星 因整肠生含有地衣芽孢杆菌,药敏实验表明,整肠生对左氧氟沙星敏感,所以两者不宜合用。
2 阿司匹林+糖皮质激素 两种药大量联合应用时,会增加胃肠溃疡和出血的危险性。
3 血管紧张素转化酶抑制剂+安体舒通 卡托普利可升高血钾,在加用保钾利尿药时要先慎用。


专家点评
(楼鸣虹)
第一题:答案表述较全面,但症状区别没有说清楚。如过敏性鼻炎,鼻痒常为首发症状;也没有指明感冒的病因,这应该是两者最本质的区别。而在治疗方法里,提到口服使用强的松,对于鼻炎和哮喘,糖皮质激素一般是局部使用,以避免激素对人产生的严重不良反应,所以这个治疗措施属于不合理用药;而对于避免接触过敏原这一首要治疗措施,则完全没有提及。 第二题里,第一个例子应该在细菌性腹泻中会采取这种不恰当的联用,但错误的原因没有表述清楚。一方面因为左氧氟沙星会破坏益生菌,另一方面,只有在腹泻止住后,才应该采取措施调整肠道环境,这是临床治疗的一个基本原则。而第二个例子没有指明是在什么病例里使用这些联用方案,虽然联用错误,但因没注明使用原因,不能显示出其使用的真实性和必要性。第三个例子本身也不合适,如果病人血钾水平较低,短期内这个治疗方案则有一定的积极作用。
 
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