参赛选手基本情况(店员) |
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姓名 |
刘丽春 |
性别 |
女 |
政治面貌 |
群众 |
民族 |
汉 |
出生年月 |
19811021 |
毕业时间 |
2002.06 |
文化程度 |
中专 |
所学专业 |
西医临床 |
技术职称 |
无 |
毕业院校 |
四川内江中医校 |
行政职务 |
养护员 |
所在门店名称 |
西藏阜康医药发展有限公司拉萨大药房 |
所在门店面积 |
460平方米 |
所在门店地址 |
西藏拉萨市北京中路155号 |
进入药品零售行业时间 |
2004.3 |
博客、微博 |
无 |
主要学习及培训经历 |
2002.7 内江中医校中西医结合医士 2005.11 取得医药商品购销员职业资格证书 2004.12-现在 参加西藏拉萨市药监局每年一次培训药品知识 及销售技巧药品法规和经营管理 2006.6-现在 参加西藏阜康医药发展有限公司每年一次培训服务理念与礼仪规范 |
工作经历 |
2002.6-2006.3 在四川内江四合乡四方诊所上班 2006.6-现在 西藏阜康医药发展有限公司拉萨大药房店员 |
所获荣誉称号 |
2009 西藏阜康医药发展有限公司 优秀员工 2010 西藏阜康医药发展有限公司 优秀员工 2011 西藏阜康医药发展有限公司 优秀员工 2011 西藏阜康医药发展有限公司林卡文艺节目三等奖 2011 中国药店 药店之星 |
主要贡献成就情况 |
我在药品零售行业已经工作了6年,依然执着,为了心中的梦想,依然像刚参加工作时一样,充满激情。来到阜康医药公司后面对新理念,新经营思路,新的品种,我没有低头,我说:我要比别人更努力。 虽然没有什么骄人的业绩,但我喜欢这份工作。我会从日常的点滴做起,为顾客提供热情、周到、满意的服务,把西藏阜康医药发展有限公司的核心理念“树医药行业之典范,全力服务于老百姓”熟记于心,用良好的职业道德,熟练的职业技能和优质的服务来诠释我的工作。 从此,不管是在工作中,还是业余时间,我都在认真的学习,积极参加各种培训。刚到公司时,在短时间内要记住上千种药不是一件容易的事,顾客少的时候,记药品的价格、药品的名称、功能主治、主要成分。 我刚到药店时加班加点是常事,不管是份内的还是分外的工作,都努力完成,从来没有一句怨言。工作很快就进入角色,融入到我们这个集体,销售额逐月提高,并一直名列前茅 推销产品首先推销自己,服务得到顾客的认可,才能认可你的商品位一次一位叔叔在消化用药柜台前站了半天,最后让我拿一盒斯达舒看看,说:“这药广告打得挺好,而且还是明星代言,效果应该不错。”又指着旁边的胃康灵,说:“这药是中成药,副作用小,应该也可以。”对于叔叔这种犹豫不决、不了解药品用途,下不了决心购买,我们应该主动询问叔叔的病情,帮她下定购买的决心。我说:“叔叔,您告诉我您的症状,我帮您选择对症治疗的胃药。”叔叔详细的讲解了他的症状,我判断大妈是得了慢性胃炎,便推荐叔叔服用胃必治,治疗慢性胃炎,胃痛,胃烧心等症状效果不错,而且咀嚼片作用迅速、温和、持久。叔叔半信半疑的拿起此药看了半天,这时我紧接着对叔叔说,这药副作用小,不经过胃肠道,减少药物的损失,对胆酸也有一定吸附作用。因为在西藏这个地方得胆囊炎的人特别多,叔叔欣然的接受了我的建议购买此药,并且告诉大妈慢性胃炎注意适当的休息、锻炼。锻炼能促进胃肠蠕动和排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。另外应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。饮食有节制有规律,定时定量,少食多餐,细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,避免暴饮暴食。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。建议叔叔服用保健产品螺旋藻,螺旋藻蛋白质含量可以说是目前各种食物中最高的,维生素含量也很丰富,它既可以提高免疫,又可以保护胃粘膜,对胃液分泌也有一定抑制作用,可以加速慢性胃炎的愈合。对顾客表现出充分的关心也可以赢得顾客的信任,使顾客感受到药店对他们的关心,顾客就很容易接受我推荐的产品,我的业务知识得到同事的称赞,我的业绩有目共睹。 销售药品取决于我们。只要我们愿意销售,且具备相应的销售技巧,药品的销售才有可能提升。通过自己的学习掌握药品的相关知识和销售技巧更为重要。一名顾客走进我店站在抗过敏药柜台前把所有要拿着一一看了一遍,但是总是失望的摇摇头,我便走过去问她需要什么药,她说我每年到春天身上就会起一些疙瘩,觉得不是什么大病也没去医院看过,这几年自己用了许多的过敏药虽然是不怎么痒了但还是会继续起,现在不知道要用什么药了,在我与这位顾客的沟通过程中我断定她是季节性皮肤过敏,有很多人 在季节转换的时候,出现过敏症状比如皮肤干燥,瘙痒,脱皮,起红斑等等。这些都是换季的时候皮肤最容易过敏的,还有就是在西藏的气候本来就干燥皮肤更容易出现这些症状。听了我说的这些她直点头,问我那用什么药比较好呢?我建议她服用开瑞坦配合服用天然B族生素片,因维生素B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用还应该配合外用药。除了向其推荐外用、内服药品、保健品外,还要告诉顾客饮食方面忌食油腻食物,油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌,使病情加重。同时,还要注意少吃甜食和咸食,以利于皮肤的康复。我的推荐得到了她的信任,买走了那些药品。在接待顾客时适合用次种药,遇到不适用病症时可能还会加重病情。在一遍遍的解说下,顾客理解了我的用意,买药的同时笑着对我说谢谢。我们在其他药房买药时有些人就不会有这样的耐心,你爱买什么药就买什么药。所以,顾客的一句‘我下次买药还找你。’就是对我努力工作几年的肯定、认可,我谢谢他们。 我请求亲切自然,我的商品知识介绍让患者心悦诚服,欣然接受。 我不光业绩突出,还乐于助人,经常帮助新来的同事,从货品的摆放到销售的联合用药都教给她们,让大家很敬佩!还有顾客的一些我们能办到的我会尽量的去帮助他们,比如量血压,想在买完药的时候马上就吃药我会给他马上去倒上一杯热水让他感觉到我们热诚的服务,温暖他们的心。在他说谢谢的时候自己也感觉心里暖暖的。 处在这种高海拔地区公司需要这样的人才,虽然这里对我的身体造成一定的伤害但是我从来没有一句怨言。 无法判断顾客的药学知识水平,一旦在推荐药品过程中流露出的不专业言行,顾客通常的反应就是掉头。 顾客对于我也是交口称赞,经常有顾客买药进店就找我,我总是细心询问,按理用药。处在这个少数民族地区,他们的思维比较单一,往往认定了一种药品就很难让他们再去理解另一种药品的可替换性。比如阿莫西林在他们看来是万能的药不管什么病就吃。我就会耐心的给他们解释,并不是所有病都 |
上级企业基本情况 |
上级企业名称 |
西藏阜康医药发展有限公司拉萨大药房 |
上级是否为连锁企业 |
是 |
上级企业地址 |
西藏拉萨市娘热路珠穆朗玛大厦 |
企业领导姓名 |
王斌 |
企业领导职务 |
董事长 |
被推荐人所在单位意见 |
该员工工作积极认真,极具亲和力,专业知识较强,积极带动身边的员工加强专业知识的学习,进行店内员工的传、帮、带工作;在质量管理工作中严把质量关,严格按照GSP要求执行店内的质量管理工作;服务顾客方面,平易近人,总是面带微笑,以专业的知识为顾客提供周到细致的服务,深受顾客的欢迎。该店员具备金牌店员资格,特推荐其为2012年中国药店金牌店员! |
厂家医药代表推荐情况 |
医药代表姓名 |
杨雅萍 |
医药代表单位 |
步长制药 |
医药代表推荐理由 |
刘丽春充满朝气,不管是对待我们销售代表还是顾客都同样非常的热情真诚;在与她的接触中我感受到她是一个接受能力很强的人,很有责任感的人,在各个方面的表现都很优秀,与我们厂商代表在业务方面的沟通也十分顺畅,不论我们遇到什么难题,需要什么帮助,她都会很快的帮忙解决。 我经常会到店里与营业员进行业务上的沟通,每次来到她所在的店时,总是看到她不停忙碌的身影,时而在帮助员工解决销售中遇到的问题;时而帮助顾客解决他们的购药问题。她总是面带微笑,耐心而又细心的解答顾客的各种疑问。 |
消费者推荐情况 |
消费者姓名 |
吴敏华 |
消费者推荐理由 |
说起这位活泼可爱的营业员,给我最深的印象是她那张亲切笑脸,让我感觉到温暖。我爸有高血压每次去找她测。我爸在她推介的高血压药中,身体状况越来越好,尤其是她的温馨提示用药的过程中注意的生活习惯,让我爸的病获益匪浅。有时对她有些刁难,但她仍保持耐心,热情,周到的服务态度且能想顾客所想,急顾客所急,体现了专业的技能和灵活的营销技巧。总之,她给我服务和推荐的药品让我感到更放心,更踏实。为此,让我增加了对拉萨大药房的信任度。我每次来店里买药,不论大小病都希望找她选药。 对顾客热情负责,诚实可信,专业知识丰富,能明确地给我们提供简单有效的治疗方案,让我们能少花钱并快速地把病症消除。她真是位非常专业的营业员。 |
复赛答卷情况 |
选手答卷 |
一题:请谈谈过敏性鼻炎和感冒的鉴别诊断以及过敏性鼻炎的常规治疗方案。
答 1血管运动性鼻炎:患者有时稍碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快,症状与过敏性鼻炎相似。但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化体位变化(起床)情绪激动时可诱发本病。 2 感冒:过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒,两者区别是后者可伴有发热等全身不适并可发现鼻腔粘膜分红肿。 与慢性鼻炎鉴别 1、病史:过敏性鼻炎思者通常本人或其家族中成员有其它过敏性疾病史。发病经常与某种吸入物,如某种气昧.尘土、动物皮毛或花粉等有关。而慢性鼻炎患者常常询问不出这类病史,而是与气候变化、内分泌因素、精神因素、工作环境等有关。 2、症状:过敏性鼻炎常呈突然或阵发性发作,但症状消失也较快。发作时表现为鼻内奇痒,连续打喷咬,流大量清水样鼻涕,嗅觉减退等,并可伴有咽痒,眼、耳部位痒感等。慢性鼻炎的发病则较缓慢而持续,症状消退也很慢,发病时表现为鼻塞、流浊涕,可为粘白或为钻黄涕,或鼻干易出血,并常伴有头昏、头痛、精神萎靡等症状。 3、检查,过敏性鼻炎患者的鼻腔粘膜苍白、水肿.鼻腔分泌物涂片可查出较多的嗜酸性白细胞或肥大细胞。变态反应皮肤试验、鼻粘膜激发试验等通常可呈阳性结果。慢性鼻炎患者的鼻腔粘膜多呈暗红色,鼻甲常肥大增生,上述试验无明显的阳性结果。 4、治疗:过敏性鼻炎患者经用抗过敏药物和脱敏疗法治疗,通常能很快痊愈。慢性鼻炎患者用上述药物治疗则无效。 与感冒鉴别 那么如何区别过敏性鼻炎与感冒呢?一般可以从以下几方面进行鉴别: 1、首先感冒具有较强的传染性,所以多数为群发,如家庭、学校、工作环境等;过敏性鼻炎不传染,但可以遗传,所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族,发作的可能性更大; 2、感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的,会连续几天,随感冒的控制,症状逐步减轻,最后缓解;而过敏性鼻炎发作则呈阵发性,一天中可能仅发作一次或数次,以清晨或异味等刺激后更为明显,发作过后如常人;过敏性鼻炎一般不会伴有发烧,而感冒通常是伴有发烧的; 3、过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕,而感冒时喷嚏较少,鼻痒不明显,鼻塞明显而且持续,鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性; 4、感冒时全身症状较重,如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等,而过敏性鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏; 5、感冒的病程较短,通常1-2 周即可,而过敏性鼻炎则病程较长,常年反复发作。 中草药治疗法 中药是中医学用以治病和保健的主要手段,对中华民族的健康和繁衍,起着重要的作用。目前,中药资源可达一万二干八百多种,各地使用的中药已达五千种左右,把各种药材相配伍而形成的方剂,更是数不胜数。在上下几千年,纵横近万里的亿万人民中,无数人次的口尝身受,以观察和利用这些药物,其实践基础和历史底蕴,都是举世无双的,所积累的用药经验,是值得珍视和发掘的。 中草药治疗过敏性鼻炎,中草药配方:苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛4克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材,一日两次,不仅对过敏性鼻炎有确切效果,对其他鼻炎效果也均佳。过敏性鼻炎和鼻窦炎的关系 过敏性鼻炎的病人何以常合并鼻窦炎呢?鼻窦炎是指鼻窦黏膜的发炎,多由于鼻窦的黏膜纤毛清除分泌物的功能破坏所造成,鼻窦开口的阻塞则是此病理变化中关键的一环,而鼻窦开口的阻塞,则以上呼吸道感染、过敏性鼻炎和鼻息肉为最常见的病因,由此可知过敏性鼻炎和鼻窦炎实存在有密切的关系了。 鼻窦炎的病人临床上可见到,病人在上呼吸道感染后7至10天后,鼻塞、咳嗽的症状持续存在。在儿科的病人,因为对鼻腔分泌物的处理能力较差,常会出现鼻涕倒流的现象,症状尤其以夜咳为主,鼻水可以是清澈或黄脓样,而发烧、鼻窦不舒服或头痛则较少。在理学检查上可见到充血而且肿胀的鼻黏膜,有时也可见到脓性鼻漏,特别要注意的是在过敏性鼻炎合并鼻窦炎的病人身上,可能因此使得过敏性鼻炎的鼻腔黏膜表现变得不明显。 小孩过敏性鼻炎的治疗小孩过敏性鼻炎不容忽视 小孩过敏性鼻炎会影响心理健康过敏性疾病除了给患者的健康带来巨大危害外,还会造成很多负面的心理影响。过敏患儿中普遍存在注意力不集中、情绪易激动等心理特征,过敏患儿家长在日常生活中也要多加关心孩子的心理健康,在帮助孩子摆脱过敏病痛的同时,也要让孩子感受到更多的正面关爱,培养孩子自信乐观的生活态度。 小孩过敏性鼻炎预防措施: ①给小孩一个整洁的居住环境,居室里经常带湿除尘,开窗通风,保持空气新鲜; ②不给吃辛辣食物、烹炸食品及海鲜,多吃新鲜蔬果,多喝白开水增强抵抗力; ③带小孩到户外活动,养成用冷水洗脸洗手的好习惯; ④避免小孩接触尘土、螨虫、真菌等过敏原,如家庭装潢中,不要让宝宝亲近猫、狗、乌等宠物,在花粉播散的季节,不带小孩去花草树木茂盛的地方; 中医治疗 在通过大量的临床观察,中医认为过敏性鼻炎是体制虚寒免疫功能低下而出现的一种症状,因此过敏性鼻炎的患者必须注意增强体质,增加锻炼,注意防寒保暖,只有体制增强,体制的虚寒状态解除了,过敏性鼻炎才可以治愈。 饮食方面,专家认为,我们平时社区的食物按性质可以分为冰冻、燥热、寒凉、温补四类。因此,在饮食上,虚寒体制的患者忌吃冰冻、寒凉性质的食物,避免喝冰水,吃白包菜、白萝卜、莲藕、绿豆、西瓜、橄榄、蛏、牡蛎、用石膏定型的豆腐等,应该多吃温补的羊肉、鸽子、兔肉、鹌鹑、榴莲等。燥热的食物如:炸油条、炒花生等可以适当吃一些,但是不宜多吃。 污尘螨主要分布在床单、枕头、席梦思、地毯、窗帘及沙发等处,粉尘螨主要分布在食品加工厂等单位。尘螨以人体脱落下来的皮屑为食物,过敏性鼻炎患者要勤洗勤换勤晒床单,并保持房间通风,使用防尘螨的功能性床罩也具有一定作用。 很多人认为过敏性鼻炎滴点鼻水就好了。结果,时间一长,不但没有治好病,还因为使用滴鼻液时间过长,导致药物性鼻炎发作。正是:旧病未除,新病又起,雪上加霜。 过敏性鼻炎发病,一个明显的症状就是连续打喷嚏,流鼻涕。很多人一见到这种症状,就以为是感冒了。认为吃点感冒药、打点抗炎针就好了。结果,不但治不好,还误了病情。 虽然过敏性鼻炎可发生于任何年龄,并以季节性发作较为多见,但并不具有传染性。 过敏性鼻炎患者在发病时除了有鼻痒、打喷嚏、流清涕症状外,还会伴有眼结膜、上腭部,甚至外耳道等部位的奇痒,以及鼻塞、嗅觉减退等症状。虽然不具有传染性,但过敏性鼻炎如不及时治疗,可引发多种并发症,如鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎及哮喘等。因此,患了过敏性鼻炎一定要及早、积极地进行治疗,这样才能较好地控制病情,减轻症状。 生活细节: 1、在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户; 2、移去过敏源,包括宠物,烟,甚至可疑的花草或者家具; 3、使用有空气清洁过滤功能的空调,以去除花粉(但可能无法过滤灰尘); 4、可以使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下。 5、修理潮湿的地下室,通气口和浴室,并应该去除室内或者阳台上的花草; 6、持室内清洁无尘以减少过敏原,可利用吸尘器经常打扫卫生); 7、卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上; 8、用木板,地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。 9、收拾好你的小物件,如书籍,录音盒,CD,光盘以及长毛动物玩具等,这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏。 10、不要为减轻症状服用超量的药物;如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高,并在医生指导下服用抗酸药。 11、注意鼻腔清洁,经常清洗鼻腔。 12、加强室外体育锻炼,增强体质。 13、保持室内清洁无尘以减少过敏原,可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间; 14、用漂白粉清洁,用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。 15、如果衣物发生霉变要尽早扔掉,或者酌情处理,去除霉菌。 16、保持干燥,地毯应注意防止潮湿,并保持书籍,报纸和衣物的干燥通风,食物也应合理保存,防止霉变。 17、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物,潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。 18、远离宠物:过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物,与一般的认识相反,动物的毛发多不会引起过敏,而动物的皮屑,唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状,这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质,由于猫类和犬类都能产生皮屑,所以: ①对过敏性患者,最好的办法是不接触,或者接触的时间尽可能少。 ②如果一定要养宠物,最好先花一些时间和别的小动物在一起,确定对它有无过敏反应,或者喂养无皮毛的动物,如海龟,鱼类等。 ③定期给动物清洁,可以请无过敏性疾病的人代为洗澡。 ④清洗动物的笼子。动物的笼子内即使在动物搬出后数月都可以存在过敏原。 常用药物 1、抗组织胺类 :扑尔敏口服,4毫克日3次口服。也可口服赛庚啶、息斯敏等药。 2、类固醇激素 :强的松5毫克日3次口服。此药久服可产生水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱,故应在医生指导下服用。 3、外用滴鼻药 :1%麻黄素滴鼻液与0.5%可的松眼药水滴鼻。 过敏性鼻炎的日常护理包括以下几个方面: 1、避免接触过敏原; 2、忌食寒凉生冷等刺激性食物;慎食鱼、虾、蟹类等海产食物;平时注意多吃补益肺气的食物; 3、戒烟及避免吸二手烟,并尽量避免出入空气污浊的地方; 4、可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦,增强家庭保健体制。 5、采用正确的擦鼻方法; 6、不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。 过敏性鼻炎患者禁绝以下食物 牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。 冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏。 刺激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。 2、过敏性鼻炎患者多吃以下食物 多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。 生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。 糯米、山药、莲子、薏仁、红糖和桂圆等。 、 二题:请举出三组西药不合理联用的例子,并详细说明错误原因。 答一、西药用药误区 提起药物的副作用,似乎人人都知道,并且有不少人认为:可以避免,无非少吃一点或延长吃药间隔。真的是这样吗?其实不然。 药物副作用是最常见的药物不良反应,它是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。可给病人带来不适或痛苦,一般都较轻微,大多是可以恢复的功能性变化,停药后即行消失。副作用产生的药理基础是药物作用选择性低,作用范围广。当药物某一效应被用为治疗目的时,其他效应就成了副作用,可见副作用是药物固有的作用。用某药治疗疾病,必须用治疗剂量,这样副作用也就会随之出现,是不可避免的。 但也不必"谈虎色变",甚至讳疾忌医。因为副作用是可以预知的,并且是可以设法纠正或消除的。例如,抗高血压药利舍平有减慢心率这一副作用,肼苯达嗪有加快心率的副作用,二者合用则降压作用互相协同,而影响心率的副作用可以互相抵消。所以用药前要仔细阅读药品说明书,了解副作用,用药后出现副作用也不必惊慌。 说起副作用,我们不免要提一下药物的毒性作用,通常许多人把药物毒性作用与副作用等同起来,其实不然。药物毒性作用是指用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应。"是药三分毒",毒性作用的性质各药不同,一般在过量使用或长期用药时出现,对身体造成严重的损害,是药物药理作用的延伸,是可以预知的。常见的毒性反应有:胃肠道反应(表现为恶心、呕吐、腹泻等),中枢神经系统反应(表现为头晕、耳鸣、听力下降),心血管系统反应(如心律失常)等。所以,用药时只要严格按治疗量服药,做到剂量个体化,长期用药注意药物毒性作用,这一不良反应是可以避免的。如:服用损害造血器官及肝、肾功能的药物时,应定时检验有关血液和尿液等的生化指标,如果发现异常,即应及时调整用药的剂量和间隔时间,必要时停药或改用其他药物,从而避免药物的毒性作用。 从药物方面的因素来说,也存在着合理用药的问题。用药时如果选药不当,即使用了药,也除不了病,甚至引起严重的不良反应。比如,许多人都有这样的习惯,眼睛稍微不适,就到附近的药店买一支抗生素眼药膏点上了事。其实这样乱用抗生素眼药膏,可能会打破眼内的正常结膜囊上的菌群平衡,而造成严重感染性角膜炎,会引起视力模糊,甚至致盲。 选择合适的药物,还要看人体接受药物作用的程度。药物在进入人体后,要经历吸收、分布、代谢、排泄四个过程。这些过程对药物作用的发挥关系极大,药物在体内运行过程中每个环节的故障,都能影响药物的效果。要想达到较为理想的吸收速度,给药途径是个关键。经常采用的给药途径有口服、直肠给药、舌下含药、皮下注射、肌肉注射、静脉注射等,药物的吸收速度大致依此顺序而加快。不同的给药方式,药物在体内的吸收速度和吸收量也不同,药物产生的作用也有所差别。例如,口服硫酸镁可做泻药,而肌注则有降血压和抗惊厥的作用。 药物被人体吸收后,通过m液循环分布到各器官、组织的量不是平均的。例如,钙、磷等元素常沉着在骨组织中;全身麻醉药、安眠药则分布在中枢神经系统。一般来说,药物分布的部位应该是发生药效的部位。但是,如果给药途径不恰当,则很难使病变部位的血药浓度达到有效值,亦达不到治疗目的。药物虽然在体内,仍然除不了病,反而加重了药物的不良反应。例如黄连素虽然有抗菌消炎的作用,但由于它不易被吸收,口服后大多只存留在肠道,故只能治疗肠腔内的细菌病变,如肠炎、菌痢等,而不具备全身性的抗菌消炎作用。所以说"药到"了并不能"除其病"。 另外,药效还受病人的年龄、性别、病理状态、个体差异、遗传因素和精神因素等的影响。年龄和性别不同,则需要注意用药剂量及其机体对药物的敏感程度。而病人的病理状态更要注意药物副作用的影响,确保病人的用药安全。如强心苷可治疗慢性心功能不全,使心肌收缩力加强,心率减慢,但对正常心肌无明显的作用。总之,机体方面的因素是影响药效的一大因素,是不容忽视的。有些药用在某个人身上很灵验,可是却不一定适合另一个人,要依据个体的情况来确定适合每个人的药物和剂量、剂型等。 用剂量就是用药的分量,许多人患了病,恨不得吃上一两次药就陌把病治好。否则就认为服药剂量不足,盲目加大剂量,认为这样做鬈可以把病"压"下去,结果疾病非但未愈,反而造成药物中毒,事与愿违。的确,在一定范围内,剂量愈大,药物在体内的浓度愈高,作用愈强。但要有个"度",超过一定范围,治疗作用不再增加,而不良反应或毒性反应增加,甚至引起死亡。根据药物效应,对大多数人最适宜的治疗剂量称为治疗量或常用量,是疗效显著、不良反应较小或不明显的剂量,通常是一个范围,而我们用药剂量一般都在这个范围之内。为了保证用药安全,用药不应超过极量,否则可能引起严重后果,家庭用药更应坚持这一原则。 因此,不能说用药剂量越大治疗效果越好,我们平时用药必须遵照医嘱或参照药品使用说明书,而不能随意增加用药剂量。急于求成则后患无穷。有些人认为,"服药品种越多,作用越大,这种药不起作用,还有别的药起作用"。另有一部分身患多种疾病的人常需要服用多种药物,但为了省事,常常把几种药物同时服下,这样可能会影响各种药物疗效的正常发挥,甚至出现一些毒副作用。临床上多种药物联用的现象十分普遍,联合用药的目的在于扬长避短,取得协同作用,提高疗效,减少不良反应,防止病原体对某些抗菌药物产生耐药性等,这是必要的、合理的。但并不能由此就认为合并用药越多、治疗效果越好。 根据大量的临床观察,药物相互作用给人体带来的影响往往是弊多利少。服用四环素片,又注射青霉素,两种抗菌药物在体内会发生拮抗作用,使疗效大大降低。如果服用驱蛔灵打驱虫子的,同时使用冬眠灵,会使病人发生惊厥或者死亡。阿司匹林与抗凝血药双香豆素等合并服用,容易引起病人内脏大出血。 合并使用的药物愈多,产生不良反应的可能性愈大,因此,为了降低同时应用几种药物导致不良反应的发生率,用药时应严格遵守医嘱,千万不要随意增加其他药物。如果同时患有几种病症,应根据病情轻重缓急,首先治疗急重病症,在其得到基本控制或治愈后,再治疗其他慢性病。如果必需服用几种药物时,一定要合理安排每种药物服用的时间和次数,一般来说,各药之间,至少需要间隔1小时;同时应密切观察在服药过程中药效如何以及有无严重药物反应出现。一旦发生不良反应,应当及时停药,并到医院做必要的检查。 在日常的医疗活动中,经常听人说"某药比某药好"、"这种药物作用强"等等;更有甚者,认为作用强大的药就是好药,其实不然。在药物作用评价中有两个尺码,一个是效价,另一个是效能。所谓效价也称强度,是指产生一定效应所需要的药物剂量大小,剂量愈小,效价愈高。例如氢氯噻嗪100 m9与氯噻嗪l 9所产生的排尿反应大致相同,故前者的作用效价较后者高l0倍。效能是指该药物最大效应的水平高低。例如吗啡同阿司匹林相比,吗啡对剧痛有效,阿司匹林只能用于中等程度的钝痛,故吗啡的镇痛效能高于阿司匹林。有些药物较同类中的其他药作用强,是高效能药物,但是产生同一作用强度所需的剂量较大,可能又是低效价药物。所以作用强的药物不一定最好,还要看药物的安全度。一般来说,高效价、高效能、药物安全范围(最小有效量到最小中毒量之间的差距)大的药物才是理想中的药物。 近年来,进口药品在我国医疗市场上的覆盖面越来越大,品种逐年增多,医生和病人用药时有更多的选择,但进口药品的价格远远高出国内同类药品。药品的剂型:国外的控释剂和缓释剂的疗效确实较好,而国产生药于受辅料或生产技术限制,有时难以使这类药物达到理想的疗效。某些药品的原料药经特别技术处理,疗效也较国产药品为好。但大多数水剂、注射剂,一般的片剂、胶囊、软膏剂等,国产药的疗效与进口药没有太大的差别,特别是某些抗生素,国产药完全可以替代进口药。 由于进口药物的剂量、疗效及副作用等在研制、生产过程中均以外国人的反应为依据,而对中国人的种族差异、饮食差异和体质差异等均未做具体的、细致的测试。药理学知识告诉我们,同一种药物对不同种族的人来说,效果和副作用有一定差异。这种差异与遗传、文化、环境、生活和饮食习惯有关。更重要的是,由于血浆中蛋白含量与组成、肝脏中某些药物代谢酶活性不同,导致不同人种对同一药物的代谢速度也不一样。所以要期望达到相同的血液浓度,就要使用不同的药物剂量,用药理学上的专用术语来描述,即"按不同的种族差异和个体差异来调整给药剂量"。以心血管药普萘洛尔(心得安)为例,若要想使病人心率下降20%,其所要求的血浆药物浓度,中国黄种人比美国白种人低一倍多;而用于呼吸抑制的吗啡正好相反,起效剂量中国人比美国人多一倍多。此外还有镇静安眠药,中国人的起效剂量比美国人小。止痛药也有明显的种族差异,中国人就比美国白人吸收快、代谢快、排泄快,所以每天给药次数要较美国人多。从这个角度看,国人用国产药更好。 另外,某些进口药品没有中文说明书,而大多数中国人看不懂,不利于用药;并且进口药品价格较贵,其价格高出国产药几倍、十几倍,甚至几十倍。老药临床使用的时间长,经受住了实践考验,疗效和毒副反应较确切,较新药安全可靠,且某些老药的价格较新药便宜得多。这些是新药无法比拟的。例如,阿司匹林原先只用于解热镇痛,现临床使用小剂量用于血栓性疾病的防治和其他心血管疾病的治疗等。总之,不论新药和老药,疗效确切、副作用少的就是好药。新药和老药均须在确诊疾病的前提下,对症下药,而且必须在医生指导下合理应用,才能扬长避短,使病人早日恢复健康。不能以产品问世的先后排名次,更不能以新老论优劣。 "一分钱,一分货",这是人们从日常生活中总结出来的经验。但是用这句话来衡量药品的疗效就不那么确切了。有些人一旦生病,就不惜重金购买进口药、新药、特药、贵重药、保健品,认为药品价格越贵,疗效就会越好。其实,这是一种药品消费误区。 因为药品价格与疗效、毒副反应并无必然联系。贵药不等于好药。药价与药效是两个概念,它们之间并不存在着必然的正比关系。因此,病人应正确看待药品价格与疗效之间的相互关系。药品不是以其疗效高低来定价的,而是由制药原料的来源、生产工艺的难易、产量的大小、运费的多少等因素决定的,成本高的药品就贵些,反之则便宜些。新药产量较小,自然比较贵。一般来说,医院用药分几个档次:进口药最贵,中外合资厂的次之,国有厂生产的就比较便宜。如小儿速效感冒片和泰诺感冒咳嗽糖浆的主要成分都是扑热息痛和扑尔敏,疗效基本一样,而前者一个疗程才几毛钱,后者则十几元。还可举出不少类似例子,本是一种药,价钱却有天壤之别,因此,有病看医生时,不要总想着贵药才是好药,药品价格与药效并无直接关系。 不少"老"药疗效可靠,价格低廉:许多价廉的"老药",经历了时间的考验。如心绞痛发作时,若不及时抢救,就会给病人带来极大痛苦和损害,甚至使病人突然死亡。这时病人只需口含价格几分钱一片的硝酸甘油,心绞痛症状可立即缓解,对抢救病人起到了立竿见影的效果。阿司匹林至今已用了100多年,是一个老药,价格非常便宜,它在解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗凝血(抗血栓)5个方面,疗效肯定确切,为世界所公认,所以久用不衰。 我国自古有"是药三分毒"之说,凡药都不应随意服用。目前医药市场上的药品分处方药和非处方药,前者应严格在医生指导下使用,而非处方药由于安全系数较高,不需医生处方,可在药店购买,根据药品说明使用即可。非处方药虽说安全性较高,但只是相对于处方药而言,非处方药也是药品,同样具有药品的各种属性,因此非处方药并非绝对"保险"。同时,由于非处方药在使用时大多靠病人自己的判断,没有特定的医嘱,所以,在应用时更要多加小心。 非处方西药中毒事件时有发生,例如,感冒通是属于非处方药范畴,主要治疗感冒所引起的头痛、咽喉肿痛、发热等症状,效果较好。但近年来发现其毒副作用日渐增多。据报道,它的不良反应有血尿、过敏反应、消化道损伤、肝肾损害以及阳痿,这些反应使人难以承受。再如维生素类,研究发现,给动物服用超剂量维生素E,可出现很多毒性,如生长受阻、骨骼钙化、睾丸萎缩、畸胎等。人服大量维生素E后,可出现轻度恶心、疲乏,少数妇女月经量增加或闭经,有的连续服用维生素E事后,发生了下肢血栓性静脉炎。连口服维生素都会出现这么多的毒性,其他药就不必多讲了。 即使是非处方中药也不能随意乱用。专复方阿司匹林:一例病人因发热、头痛服该药,每次l片,一日3次,至疾病痊愈。l个月后又感头痛,继续服该药,连服l0天,逐渐对阿司匹林产生耐受性和依赖性,一旦停药即出现头晕、胸闷、心悸、乏力、烦躁、失眠、有强烈的用药欲等戒断症状。 在众多药品中,部分药品的名字与其主要功能有一定关系,如降压灵、胃舒平、速尿、安定、抗感冒片、乘晕宁、急支糖浆等。即使是这样,也不可轻易自行随意选药。原因在于药物除具治疗作用外,还有毒副作用。治疗高血压也需要根据病的具体情况,选择降压药,并应定期测量血压,随时调整药物的品种和剂量,如长期自购药物治疗,而不求医可能会带来严重的后果。另一类带有"霉素"字样的药品,如青霉素、链霉素、红霉素、先锋霉素、卡那霉素、克林霉素等一般是用来治疗细菌感染性疾病的,但也不可一概而论。譬如,灰黄霉素、两性霉素则是治疗霉菌性疾病, 大家都知道药物作用主要是受剂量、剂型的影响,而对于年龄对药物作用的影响,只知道小儿、老年人和成年人用药剂量各不相同,于是许多人简单地认为,成年人能吃的药,和老年人同样能吃,只要折算一下剂量、减量服用即可,其实这种认识是错误的。因为小儿和老年人对某些药物的反应与成年人是不同的。 当然,儿童用药量首先要考虑体重的差异,因为药物在体内的分布面积与体重是密切相关的,通常可按比例折算,同时也要注意儿童对药物的敏感性与成人是不同的。尤其是初生儿,其肝肾功能、中枢神经、内分泌系统等尚未发育完全,对药物的消除能力低,使得进入组织中的药量增加,药物的消除及持续时间延长,对药物特别敏感。 对于老年人来说,由于受年龄的影响,其生理功能已逐渐减退,器官代偿适应能力较差,因此对药物的耐受性也较差。但是由于参与药物代谢、排泄的肝、肾功能有所下降,所以要减少药物用量。一般用药量是成人的四分之三。老年人还要注意其病理状态的影响,如患动脉硬化的就应慎用升压药和剧泻药。 因此,和老年人用药应首先考虑其具体的生理特点,决定哪些药可以用,哪些药是不可以用,而不能简单地折算剂量了事。口服药,也要讲究姿势,一般站立服药较好。因为站立时服药,用40~60 m1温开水送服,药物借助于自身重力和水的冲力可迅速进入胃中。 有些人不按时吃药,想起来就早吃,忘记了就晚吃,甚至什么时间想起来就什么时间吃。这种吃药方法不好,会妨碍疾病的治疗。 因为药品的化学结构很复杂,又十分不稳定,在受到光、热、空气、湿度等条件的影响时,就会改变原来的化学结构,而失去效果,轻则使药效降低,达不到预期效果,重则延误病情,失去抢救时间。有些药物失效后还会变成有毒物质,使用后可发生中毒。例如青霉素失效的同时,可形成青霉素烯酸和青霉胺等一系列较青霉素更易引起过敏反应的分解产物;链霉素变质后可产生毒性较大的链霉胍和链霉胺等物质;四环素过了有效期,便改变了原来的化学结构成为差向四环素,服用后会损害肾脏,造成肾病综合征,出现恶心、呕吐、尿蛋白等症状。 另外,药品即使在相当好的储存条件下,也会自然"衰变",比如血清制品的效价会降低,预防接种用的活疫苗中病毒或细菌数量减少等。通过科学地计算和检验,过了规定的有效期,其自然衰变的水平已经到了无效的程度,甚至为零,这些血清和疫苗再继续使用也不会起治疗和防病的作用。 冠心病病人都知道,当心绞痛发作时,可采取舌下含药的方法来缓解心绞痛。可为什么有些病人用药后,效果不甚明显呢?原来,许多人将药片含在口腔中,并不知将药置于舌下。殊不知舌表面有舌苔和角化层,很难吸收药物。正确的舌下含药法是将药片置于舌的下方,口腔干燥时,可饮少许水,以利药物的吸收。因此心绞痛发作时,应舌下含药而不是舌上含药。冠心病病人舌下含服药能扩张心脏冠状动脉,同时也能扩张身体其他部位的动脉。病人在舌下含药时,最好采取半卧位,这样可使回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧相对满足自身需要,从而缓解心绞痛。如果病人平卧位,会使回心血量增加,加重心肌负担,心肌耗氧量也增加,从而使药效减弱,起不到良好的止痛作用。另外,病人不宜在站立时舌下含药,以免因血管扩张、血压降低导致脑血管供血不足而发生意外。 许多人吃药时嫌苦,常用饮料送服,尤其是有的家长怕孩子不愿吃药,常用饮料代替温开水送服,其实,这是不科学的。因为多数饮料(包括汽水、果汁、果茶等)的主要成分是糖、有机酸(如枸橼酸、维生素c、苯甲酸)、碳酸氢钠、鞣酸、香精等。这些成分如与药物混合在一起,不仅会影响药物的吸收和疗效,而且使许多药物提前分解和溶化,对胃黏膜产生刺激作用,加重药物的不良反应。饮料对药物主要有以下几方面的影响:饮用酸性饮料对药物的影响:①酸性饮料如雪碧(含枸橼酸)、橘子水(含维生素c)、乐百氏奶饮料(含柠檬酸、乳酸)与磺胺类药物同服,会使磺胺类药物的溶解度降低,在酸性尿中加重结晶的形成,引起血尿、尿闭等不良反应。②酸性饮料与碱性药物如氨茶碱、小苏打、氢氧化铝同服时,发生酸碱中和反应,改变药物性质,减少吸收,降低疗效。③红霉素与酸性饮料:因红霉素在酸性环境中作用明显降低,故不宜与酸性饮料同服,以免降低疗效。囝饮用碱性饮料对药物的影响:①汽水(含碳酸氢钠)可使尿液碱化,四环素类药物在酸性环境下易于吸收,而服用碱性饮料则影响吸收,降低四环素类药物的疗效。②呋喃坦啶在酸性环境中有很强的抗菌力,而在碱性环境中杀菌力减弱30~100倍,故碱性饮料不宜与呋喃坦啶合用。③弱碱性药物如喹宁、阿托品等生物碱及苯丙胺在碱性尿液中解离度小而被重吸收,易引起体内蓄积中毒。④巴比妥类药物如苯巴比妥在碱性尿液中解离度增大,脂溶性降低,重吸收减少,药物易从尿中排泄出去,而降低疗效。⑤铁制剂与碱性饮料:如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等遇碳酸氢钠类饮料,会产生沉淀,从而影响铁制剂的吸收。 含大量鞣酸的果汁饮料与某些药物结合成不溶性沉淀物:当果汁饮料与硫酸亚铁、氢氧化铝、碳酸铋、硫酸镁、碳酸钙等无机药物及磺胺类药物同服时,鞣酸能与药物中的铁、钙、锌、镁、铝、铋等金属离子结合形成不溶性鞣酸盐沉淀物,影响药物的吸收,降低生物利用度,使药效减弱。鞣酸与磺胺药物结合,会影响药物的排泄,并使肝脏血药浓度增高,导致中毒性肝病发生。 牛奶与药物同服时,不仅会在药物表面形成一层薄膜,阻碍药物的正常释放,而且牛奶在胃黏膜表面也形成一层薄膜,影响胃黏膜对药物的吸收。等到牛奶形成的薄膜被胃液消化破坏,药物也得以释放时,胃黏膜的最佳吸收期已过去了,因而会影响药物的疗效。再者,牛奶中含有丰富的蛋白质,其中5/6为酪蛋白。而酪蛋白在胃内极易变成较大的凝块,不易被消化。有些药物如钙剂有促进这种凝块形成的作用。所以钙剂如与牛奶同服,不仅影响药物的疗效,而且会加重胃的负担。 酒中的主要成分是乙醇,它本身就具有一定的药理作用,可使蛋白变性,能扩张局部血管,增加血液循环。乙醇可与部分药物发生戒酒硫样反应(呕吐、头昏、头痛、腹泻等),如服用甲硝唑等药物时饮酒,可抑制乙醛脱氢酶而出现戒酒硫样反应,灰黄霉素等也可致戒酒硫样反应。乙醇还可以影响许多药物的药理及毒理作用。乙醇像其他麻醉剂一样能抑制中枢神经系统,随着剂量的增加,饮酒者会经历全身麻醉的各个阶段,甚至中毒,并可能死于呼吸抑制。乙醇能抑制血管运动中枢,引起外周血管扩张,还有利尿、促胃酸分泌等药理作用及肝损坏作用。另外,乙醇可以增强催眠药、安定药、抗癫痫药、抗组胺药的中枢抑制作用,。 正在服用中药"解表药"时,不要吃醋,因为醋酸可影响中药的发汗解表功效。 正在服用磺胺类药物时,也要忌吃醋,因为磺胺类药物在酸性环境中容易形成结晶,损伤肾小管。 正在服用碳酸氢钠、氧化镁、胃舒平等碱性药时,不要吃醋,因为醋可中和碱性药,而使其失去疗效。 使用庆大霉素、链霉素、红霉素等药物时,不宜吃醋,因为这些抗生素在酸性环境中作用会减弱。 许多人患病以后,为了早日恢复健康,总是很关心自己的用药情况,他们不但要弄清自己用的是什么药,还十分注意这些药物经过什么途径使用。有些病人对用药的途径过分挑剔,总是以为口服药不如注射药见效快、作用强,所以一感到身体不舒服就要求医生给他打针或"挂盐水";还有一些病人的想法与之恰好相反,患病后,总希望多吃药,少打针,免遭"皮肉之苦"。实际上,这两种想法都不利于疾病的治疗。那么,患病后,应怎样选择用药的途径? 口服是最安全方便的给药途径,也是临床和家庭最常用的给药方法。因此许多人有一种误解:认为任何情况下都可以口服给药,其实不然。 药物口服后,可经过胃肠吸收而作用于全身,或不在胃肠吸收,留在胃肠道发挥局部作用。◎由于药物本身性质,在胃肠道不容易吸收或被胃肠道的酸性或碱性所破坏,如青霉素、胰岛素等。口服不能达到药物的某些作用,如硫酸镁口服只能引起泻下,如需抗惊厥,则必须注射给药。 服药方便简单,只需要白开水送服即可,也比较安全。目前很多药物采用口服的方法,特别是中药,很少有能注射的,因为还不能把它制成针剂。在西药类,也有许多药不能制成针剂,故目前量大面广的用药方法依然是口服。有些药物可以制成针剂,但受医疗条件的限制,还要靠服药治疗。比如,发烧病人,只是在体温较高时注射退烧药,热度稍降后,或过了疾病的急性期后要靠服退烧药来维持正常或接近正常的体温。 降血压药。普萘洛尔、可乐定、甲基多巴等抗高血压病的药物,经长期服用后,如果血压降至正常便立即停药,血压则有可能在短期内大幅度升高,甚至超过治疗前的水平,病人会出现头昏、头痛、视力模糊等高血压危象症状,严重时可能发生脑血管破裂出血。所以,应在医生指导下提前逐步减量。 抗心律失常药。使用普萘洛尔、心得宁等药治疗冠心病、心绞痛时,如有效后立即停药,可引起更为严重的心绞痛发作,甚至发生心肌梗死。在病情稳定后需要停服普萘洛尔时,应提前2周就开始减量,以防意外。 肾上腺皮质激素类药。强的松、地塞米松等激素类药物在用于治疗危重病人时,如突然停药,可使病情出现"反跳",病情会骤然加重,甚至发生意外死亡。这是因为长期用此类激素,可能引起体内肾上腺皮质分泌功能降低甚至肾上腺皮质萎缩,突然停药后人体分泌的皮质激素量极低,又没有外源性激素,会产生严重的反应,称之为"肾上腺皮质危象"。所以必须在医生指导下逐步减量。而且,皮质激素减量过程中还可能发生病情转重,此时必须要加大剂量控制病情,决不可以自行中断用药。 现实生活中中西药合用有许多不合理的现象,现将其中几种常见现象介绍如下: 中药配合历来有"十八反"、"十九畏"之说,西药也有配合禁忌,中西药合用更加复杂。例如,中药丹参及含丹参的中成药,不宜与维生素B,、维生素B。麻黄碱等谣药合用,因为丹参中的水溶性成分具有鞣酸的特性,能与上述西药结合产生沉淀,降低药效。含有鞣酸的大黄与西药硫酸亚铁、维生类、多酶片类、胃舒平,以及四环素、红霉素、阿托品、洋地黄等合用,可产生鞣酸盐沉淀,从而降低药效。 中西药结合使用,应在医生指导下进行,而不是根据药物的适应证简单地相加。例如,治疗流感发热,在使用扑热息痛的同时,就不应该再服用感冒清、速效感冒胶囊、复方感冒灵等,因后3种药物均含扑热息痛,合用后会使扑热息痛超量,增加药物的不良反应。 患感冒,会消耗人体元气、能量。在此期间,人体大部分免疫系统功能下降,身体各器官功能都会受影响,特别是呼吸道和消化道最明显。感冒会引起上呼吸道感染,消化不良,甚至会引起心肌炎。到目前为止,尚无特效药治疗感冒。在感冒时,只要注意多饮开水、多休息,一般7天以后症状会慢慢消失,大部分人的感冒会不治而愈。但有很多人认为患感冒时需要食补和药补,以促进身体康复,其实这是大错特错的,一旦进补,无疑是开门缉盗,闭门留寇,会加重病情。所以在感冒期间是绝对不能进补的,而且要忌口,食物以清淡为宜,下面举几种不宜进补的食物和药物: 口药物:在感冒期间如服人参,会引起食欲不振、胸满腹胀、咳嗽剧烈、夜不能眠、烦躁不安,还会引起牙龈、鼻腔等处出血,这主要是人参含有人参皂苷及兴奋剂,能刺激心脏、提高心肌收缩力的缘故。故中医认为:凡实证、热证而正气不虚者忌服人参,如在感冒期间误服人参,可食白萝卜解之。再比如桂圆,主治心脾两虚、气血不足,如在感冒期间服用桂圆,则会引起湿阻中满,俗称不思饮食、腹胀等症状。 可见,感冒期间不必进补,特别是身体状况一切正常的人,只要注意饮食、休息,多喝开水、多排尿,身体会很快恢复。如果是体弱者及老人那么一定要等感冒恢复后,方可适当地进补。 人参是补药中的上品,久享盛名。有的人认为,既然人参能补身体,多服人参不就可以大补吗?其实不然,如果真是多服人参,就会补出危害,补出生命危险。 人参能大补元气,健脾生津,小量单用能滋补身体,大量对证暂用,也有显著疗效。然而滥服人参而致胸脘胀闷、咯血、肺热、肝阳上亢等症的也不少。所以没病最好不要用人参,有病者也要因病而行,用量也必须少,短时间用,切不可多用或长时间服用。 正处在生长发育阶段,生长旺盛,无须用人参进行补养,应该改善饮食,增加营养。用人参补气、温肾、壮阳,是拔苗助长,不利健康,甚至加速性成熟过程,危害甚大。妇女月经失调者,如果滥服人参,就会使内分泌更加紊乱,甚至出现血崩、经闭等症。产妇分娩后不宜立即服用人参。人参会使人体产生广泛的兴奋作用,其中对人体中枢神经的兴奋作用会导致服用者出现失眠、烦躁、心神不安等不良反应,这对精力和体力消耗很大、十分需要休息的产妇不合适。人参服用后可促进血液循环,加速血的流动, 患有动脉硬化、高血压的病人,非经医生指导不可服人参。一般剂量的人参能使血管收缩、血压升高。人参中含有抗脂肪分解的物质,这类物质是一种蛋白质特性的肽类物质,还有天门冬氨酸、精氨酸等都具有抗脂肪分解的特性。这类抗脂肪分解的物质,能抑制体内脂肪的分解,促进组织器官的脂肪增加,而体内脂肪的增加对患有动脉硬化、高血压的人来讲是极为不利的。人参有强心作用,服用人参时应忌酒、烟、茶、萝及辛辣之物。大量服人参还易中毒,其表现为:红疹痛痒、头痛眩晕、体温升高、胸闷腹胀,甚至出血。 另外,痛风病人也不宜用人参。痛风是由于体内代谢过程中产生过多的尿酸所致,防治痛风要达到的目的之一就是纠正高尿酸血症,使血清尿酸浓度保持在正常范围,而影响尿酸排泄的药物则可使本病加重。中药人参中含有大量的人参皂苷等活性成分,进入体内易与尿酸结合,有效成分可被尿酸破坏而失去作用。故痛风病人应当避免服用人参,以免造成不必要的浪费。 所以,人参虽然对人有补益作用,但必须正确服用。有些人不应服用人参,即使可以服用人参者,也不可多服久服,以免引起不良反应。
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专家点评 (楼鸣虹) |
第一题答了很多,但很多文字都与题目无关,只是不必要的堆积。而在治疗方案里,应该回答的重点却没有答出来。 第二题也是这样,文字太多,扣紧题目的却很少。
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