开瑞坦可以和别的药品一同服用吗?
经过肝药酶细胞色素P450代谢的药有很多,除组胺H1受体拮抗剂如-阿司咪唑,特非那丁,氯雷他定,依巴斯丁外,其它如抗生素红霉素,和一些常用的解热镇痛药等也依赖细胞色素P450代谢的,当上述药物2种以上同时使用,对肝药酶细胞色素P450而言,可能就会力不从心,来不及完成这么多的代谢工作,也就是发生所谓的竞争性抑制作用,而使药物代谢减慢,血药浓度增高。
另外有一些化合物本身还是肝药酶细胞色素P450的抑制剂。如西咪替丁 (制酸剂),大环内酯类抗生素红霉素,克拉霉素,阿奇霉素,抗真菌药伊曲康唑, 酮康唑等,当患者正巧在用这些药物,由于肝酶直接受抑制,就可能使依赖肝脏代谢的组胺H1受体拮抗剂代谢减慢,血药浓度增高。
而开瑞坦的主要成分氯雷他定可通过肝脏的CYP3A4和CYP2D6两同工酶系统进行代谢。因此较其他单酶系代谢的抗过敏药物相比,不容易形成蓄积而产生血药浓度异常增高。独特的多酶代谢方式决定了开瑞坦与其它药物合并使用时不容易受到竞争抑制,因此增加了开瑞坦的安全性。即使与上述的其他常见药物合用时,也不会造成血液中药物浓度的异常增高而产生毒副作用。